介護保険サービス事業者向け 書式ダウンロード
ページ番号1003271 更新日 令和6年9月13日 印刷
添付ファイル
- 介護保険関係問い合わせ先一覧 (PDF 241.6KB)
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介護保険事業者用質問票 (Word 33.5KB)
指定権者が海老名市でない場合は、海老名市への問い合わせの前に指定権者へお問い合わせください。 -
介護保険給付に関するQ&A(R1.9更新) (PDF 145.2KB)
事業者の方から問い合わせの多いものを掲載しています。 - 居宅サービス計画等作成依頼届出書 (PDF 54.6KB)
- 居宅サービス計画等作成依頼届出書(小規模多機能型) (PDF 52.7KB)
- 居宅サービス計画等作成依頼届出書(記入例/新規・変更) (PDF 82.8KB)
- 居宅サービス計画等作成依頼届出書 (Excel 33.5KB)
- 居宅サービス計画等作成依頼届出書 (小規模多機能型) (Excel 34.5KB)
- 要介護認定情報提供の申請にあたっての注意事項 (PDF 84.3KB)
- 情報提供申請書(表面) (PDF 56.5KB)
- 情報提供申請書(裏面) (PDF 131.0KB)
- 情報提供申請書添付書類一覧(令和5年12月20日更新) (PDF 74.5KB)
- 介護保険施設入退所連絡票様式 (PDF 24.2KB)
- 住所地特例 適用・変更・終了届 (PDF 27.5KB)
- 介護保険事業者事故報告書様式 (Excel 66.5KB)
- 軽度者に対する(介護予防)福祉用具貸与の例外給付確認申請書 (Excel 72.6KB)
- 質問書 (Excel 35.0KB)
- 特例入所者対象者報告書(入所希望者用) (Word 47.8KB)
- 特例入所者対象者報告書(入所者用) (Word 47.7KB)
- 特例入所に関する意見依頼書(入所希望者用) (Word 47.5KB)
- 特例入所に関する意見依頼書(入所者用) (Word 47.3KB)
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護保険課
〒243-0492 神奈川県海老名市勝瀬175番地の1
電話番号 介護保険係:046-235-4952、介護認定係:046-235-4953、事業者支援係:046-235-8232
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。