介護保険認定審査資料情報提供について

ページ番号1019056　更新日令和8年7月1日印刷　

情報提供の申請に必要なものは以下のとおりです。

海老名市介護保険認定審査資料情報提供申請書
申請者の介護支援専門員証の写し　※窓口で申請する場合は掲示のみ
個人情報使用同意書の写し又は契約書の該当部分の写し　※契約日、事業所名及び対象者の氏名、個人情報の取扱いについて同意が得られているかを確認させていただきます。
返信用封筒　※郵送での提供を希望する場合のみ。郵送料のご負担をお願いします。

資料作成費用（複写代）について

認定審査資料の写しの交付を受ける場合は、当該資料の作成に要する費用（複写代）としてA4サイズ1面につき10円を負担していただきます。支払いは、納付書による振込みとなります。納付書は、月末締めで作成し、翌月上旬に送付いたします。

PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。

保健福祉部　介護保険課
〒243-0492 神奈川県海老名市勝瀬175番地の1
電話番号　介護保険係:046-235-4952、介護認定係:046-235-4953、事業者支援係:046-235-8232
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。