実務経験証明書について

実務経験証明書について

　指定居宅サービス事業所等の指定申請や更新、または人員基準の確認において、管理者や計画作成担当者等の実務経験を確認するために使用する書類です。

対象者

　実務経験による資格要件の確認が必要な役職者（管理者、サービス提供責任者等）

提出先

勤務先（または過去の勤務先）

様式

• 実務経験証明書 （Excel 37.5KB）

注意事項

• 証明者は原則として、勤務先（または過去の勤務先）の代表者となります。
• 法人代表者印（職印）の押印を漏れなく行ってください。
• 経歴が複数の事業所にわたる場合は、それぞれの事業所ごとに証明を受けてください。