要介護・支援認定に関するお手続き

ページ番号1018741　更新日令和8年4月1日印刷　

要介護・要支援　認定申請
介護認定申請の取下について

行かない窓口・書かない窓口

要介護・要支援　認定申請

介護保険のサービスを利用するためには、市に「要介護・要支援認定」の申請をして「介護や支援が必要な状態である」と認定される必要があります。

対象者

65歳以上の方（第1号被保険者）　　　　介護や支援が必要であると認定された方
40歳～64歳の方（第2号被保険者）　　特定疾病による介護や支援が必要であると認定された方

特定疾病とは

　加齢と関係があり、要介護・要支援状態の原因となる心身の障害を起こす病気で、16疾病が指定されています。

がん（医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る）
関節リウマチ
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
後縦靱帯骨化症
骨折を伴う骨粗鬆症　
初老期における認知症
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
脊髄小脳変性症
脊柱管狭窄症
早老症
多系統萎縮症
糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症
脳血管疾患
閉塞性動脈硬化症
慢性閉塞性肺疾患
両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

申請方法

　申請は、本人・家族などのほか、成年後見人、地域包括支援センター、省令で定められた指定居宅介護支援事業者、介護保険施設などに代行してもらうことができます。

窓口：海老名市役所1階　9番窓口
郵送

【送付先】
〒243-0492　海老名市役所　介護保険課　介護認定係
※市役所専用郵便番号のため、住所記載不要です。

電子申請（マイナポータル）

ぴったりサービス（マイナポータル）（外部リンク）

ぴったりサービスとは

ぴったりサービス（マイナポータル）について（外部リンク）

地域包括支援センター

　お住まいの地域を管轄する地域包括支援センターは以下のリンクからご確認ください。

高齢者の相談窓口（地域包括支援センター）

必要書類

介護保険（要介護・要支援）認定申請書及び認定調査連絡票
65歳以上の方：介護保険被保険者証
40歳～64歳の方：(1)マイナンバーがわかるもの、又は、(2)健康保険の加入情報がわかるもの
　　　　　　　　※郵送の場合は、介護保険の加入情報がわかるものの写しを添付してください。
　　　　　　　　※用意することが難しい場合はご相談ください。
主治医の情報（主治医の氏名、医療機関の名称、所在地、電話番号）がわかる診察券やメモなど
ご家族以外の代理人が申請される場合は、代理人の本人確認書類（社員証、運転免許証、マイナンバーカードなど、なるべく顔写真付きのもの）
成年後見人の場合は、成年後見人であることを証明するもの（登記事項証明書または家庭裁判所の「審判所」及び「確定証明書」など）

様式

介護保険（要介護・要支援）認定申請書（PDF 172.4KB）
令和6年12月2日以降
【記入例】介護保険（要介護・要支援）認定申請書（PDF 244.0KB）
令和6年12月2日以降
認定調査連絡票（PDF 175.8KB）
令和6年2月1日以降

医療機関の皆様へ

主治医意見書記入の手引き（PDF 3.1MB）

申請に際しての注意事項

ご本人以外の申請は、申請代行者の欄を記入してください。
自宅などにて事前に介護保険（要介護・要支援）認定申請書をご記入される場合は、あわせて認定調査連絡票のご記入もお願いします。また、窓口にお持ちくださる際は、片面で印刷してお持ちください。
令和4年4月1日から、介護保険（要介護・要支援）認定申請書への健康保険情報の記載が義務付けられました。
海老名市に住民票があり、国民健康保険・後期高齢者医療保険の方は、市で健康保険番号が確認できるため、記載がなくても受け付けします。
住所地特例者や社会保険加入者は健康保険番号が確認できませんので、必ず記載してください。
1号被保険者の方は、健康保険情報がわかるものの写しの添付は必要ありません。

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介護認定申請の取下について

　介護認定申請中に「対象者の死亡」などにより、認定が不要となった場合は「申請の取下」を行ってください。

　取り下げの手続きは以下のリンクから行うことができます。

介護保険（要介護認定・要支援認定）申請取下書（e-kanagawa）（外部リンク）

　なお、市から確認のため申請者に連絡する場合がございますので、あらかじめご了承ください。
　※対象者が無くなるまでの間に認定調査が完了しており、かつ、申請日から死亡日までの間に暫定ケアプランに基づくサービス利用がある場合は、認定手続きを継続する必要があります。