海老名市がん患者ウィッグ等医療用補正具購入助成事業

ページ番号1016503　 更新日 令和6年4月2日 印刷　

海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金のお知らせ

海老名市では、がん患者の経済的負担を軽減し、療養生活の向上と社会参加を支援するため、がんの治療による外見の変化を補う医療用補整具の購入に係る助成金を交付します。

対象者

次のいずれにも該当する人

1. 申請を行う日において、海老名市に住所を有する人
2. 脱毛を伴うがん治療を受けた、若しくは現に受けている、又は胸部の外科的治療を受けたことにより医療法補整具を購入した人
3. この要綱による助成と同様の趣旨の他の助成を受けていない人

助成の対象となる補整具

※令和6年4月1日以降に購入した場合のみ対象となります。

助成額

対象経費の10分の9（30,000円を限度）

申請手続き

1. 申請期限　
   購入した翌日から起算して1年以内
2. 申請書類
   1. 海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金交付申請書
   2. 海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金交付請求書
   3. 助成対象者が脱毛の副作用を伴う治療又は乳房の切除を伴う治療を受けたことを証する書類（診断書、診療明細書、治療方針計画書等）
   4. 対象となる補整具の購入に係る領収書
   5. がん保険等により当該医療用補正具の購入に係る支給を受けている場合は、その金額の詳細分かる書類
   6. 助成対象者及び申請者の本人確認書類
   7. その他市長が必要と認める書類

申請書及び請求書様式

• （様式第1号）海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金交付申請書 （Word 15.9KB）
• （記載例）海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金交付申請書 （PDF 103.2KB）
• （様式第3号）海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金交付請求書 （Word 15.3KB）
• （記載例）海老名市がん患者ウィッグ等医療用補整具購入助成金交付請求書 （PDF 87.7KB）

申請方法

1. 窓口申請
   窓口：海老名市役所2階　健康推進課
2. 郵送申請
   郵送先：〒243-0492　海老名市役所健康推進課　宛　※市役所専用郵便番号のため住所の記載は不要です。

申請から助成までの流れ