指定地域密着型サービス事業者等の指定申請・更新申請の手続き

1 新規指定申請手続き


    介護保険の規定による指定地域密着型サービス事業者となるためには、海老名市長の指定が必要です。

●対象事業者の条件:

    (1)法人格を有すること

    (2)海老名市条例施行規則で定める基準を満たしていること

  (3)公募の場合、事業者として選定されていること

●書類提出先:海老名市高齢介護課(市役所1階)

●書類提出方法:持参

●書類提出部数:正本1部
 

(1)申請手続きの流れ

【1】事前相談

海老名市条例施行規則の基準等をよくご理解いただき、事業計画(建物の立地、設計を含む)の内容変更が十分可能な段階で、予め電話でご予約のうえ、高齢介護課へお早めにご相談ください。その際、事前協議書の提出をお願いします。

【2】指定申請書類提出・書類審査

申請書類及び添付書類をご提出いただき、書類審査を行います。

【3】現地確認

現地調査を行います。

【4】海老名市介護保険運営協議会からの意見聴取

【5】事業所へ海老名市長名による指定通知を送付

 

新規指定申請年間スケジュール

事業開始予定年月日 事前相談 指定申請書類提出 現地確認 運営協議会開催時期 公示
6/1、(7/1、8/1、9/1、10/1) 2月頃 当該年3月末日まで 4月中旬~5月初旬 5月中旬 5月下旬
11/1、(12/1、1/1、2/1) 8月頃 当該年8月末日まで 9月中旬~下旬 10月中旬 10月下旬
3/1、(4/1、5/1) 11月頃 当該前年12月末日まで 1月中旬~下旬 2月中旬 2月下旬

 

(2)提出書類

    提出書類は、サービスの種類によって異なります。「3 サービス別様式」の「提出書類一覧」をよくご確認の上、様式を適宜ダウンロードして作成してください。 

 

2  更新申請手続き

    海老名市長から指定を受けている指定地域密着型サービス事業者及び指定地域密着型介護予防サービス事業者は、指定日から6年ごと(指定の有効期間ごと)に更新の届出をしなければ、その期間の経過により指定の効力を失うことになります。当該事業者については、指定の有効期間の満了日までに、海老名市に更新申請をし、更新の指定を受ける必要があります。

●対象事業者:指定の日から6年目の更新期間が満了する事業者

●申請時期:海老名市の指定する期日までに必要書類を添付の上、更新申請書をご提出ください。
●書類提出先:海老名市高齢介護課(市役所1階)

●書類提出方法:持参

●書類提出部数:正本1部

 

(1)申請手続きの流れ

【1】事業者から海老名市へ更新申請書類を提出(指定更新日の前々月末日まで)

【2】海老名市で申請書類の審査

【3】海老名市介護保険運営協議会からの意見聴取

【4】事業所へ海老名市長名による指定更新通知を送付

 

(2)提出書類

    提出書類は、サービスの種類によって異なります。「3  サービス別様式」の「提出書類一覧」をよくご確認の上、様式を適宜ダウンロードして作成してください。

 

3  申請に必要な書類

 

  

 文書名

 認知症対応型通所介護  小規模多機能型居宅介護  認知症対応型共同生活介護 地域密着型通所介護 
    事前協議書(新規指定申請の事前相談時に提出)
    提出書類一覧  サービス別(→)
 1  様式1  指定地域密着型(介護予防)サービス事業所指定申請書
 指定地域密着型(介護予防)サービス事業所指定更新申請書 
 2  付表  サービス別(→)
 3  勤務形態一覧表
 4  サービス提供実施単位一覧表  -  -
 5  開設者経歴書   - -
 6  管理者経歴書 
 7  事業所(施設)の平面図 
 8  事業所(施設)の設備等に係る一覧表
 9  利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 
 10  誓約書 
 11  管理者誓約書 
 12  役員等の名簿 
 13  運営推進会議構成員
 14  当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧  - -
 15  計画作成担当者経歴書  - -
 16  建築物等にかかる関係法令確認書  - -
 17  雇用契約書の写し 

 18

 申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書

 19  運営規定 
 20  当該申請にかかる資産の状況  〇 
 21  協力医療機関、協力歯科医療機関との契約の内容 - -
 22  介護老人福祉施設、介護老人保健施設、病院等との連携体制及び支援体制の概要 - -
 23  地域密着型サービス費の請求に関する事項(契約書、重要事項説明書)
 24  資格証(生活相談員、看護職員、機能訓練指導員) - -
 25  賠償責任保険加入証の写し - -
 26  介護報酬の加算等に関する届出書
 27  介護給付費算定にかかる体制等状況一覧表
 28  割引率の設定(加算付表1)
   加算算定チェック表 サービス別(→)
   加算関係添付書類一覧表

 


お問い合わせ

保健福祉部 高齢介護課
Tel (直通)046-235-4950・4951高齢者支援係/4952介護保険係/4953介護認定係

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