指定地域密着型サービス事業者等の指定申請・更新申請の手続き

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ページ番号1003255  更新日 平成30年5月10日 印刷 

新規指定申請手続き

介護保険の規定による指定地域密着型サービス事業者となるためには、海老名市長の指定が必要です。

  • 対象事業者の条件:
    1. 法人格を有すること
    2. 海老名市条例施行規則で定める基準を満たしていること
    3. 公募の場合、事業者として選定されていること
  • 書類提出先:海老名市介護保険課(市役所1階)
  • 書類提出方法:持参
  • 書類提出部数:正本1部

(1)申請手続きの流れ

  1. 事前相談
    海老名市条例施行規則の基準等をよくご理解いただき、事業計画(建物の立地、設計を含む)の内容変更が十分可能な段階で、予め電話でご予約のうえ、高齢介護課へお早めにご相談ください。その際、事前協議書の提出をお願いします。
  2. 指定申請書類提出・書類審査
    申請書類及び添付書類をご提出いただき、書類審査を行います。
  3. 現地確認
    現地調査を行います。
  4. 海老名市介護保険運営協議会からの意見聴取
  5. 事業所へ海老名市長名による指定通知を送付

新規指定申請年間スケジュール

事業開始予定年月日が6月1日、(7月1日、8月1日、9月1日、10月1日)
事前相談:2月頃
指定申請書類提出:当該年3月末日まで
現地確認:4月中旬~5月初旬
運営協議会開催時期:5月中旬
公示:5月下旬

事業開始予定年月日が11月1日、(12月1日、1月1日、2月1日)
事前相談:8月頃
指定申請書類提出:当該年8月末日まで
現地確認:9月中旬~下旬
運営協議会開催時期:10月中旬
公示:10月下旬

事業開始予定年月日が3月1日、(4月1日、5月1日)
事前相談:11月頃
指定申請書類提出:当該前年12月末日まで
現地確認:1月中旬~下旬
運営協議会開催時期:2月中旬
公示:2月下旬

(2)提出書類

提出書類は、サービスの種類によって異なります。下記の「提出書類一覧(サービス別)」をよくご確認の上、様式を適宜ダウンロードして作成してください。

更新申請手続き

海老名市長から指定を受けている指定地域密着型サービス事業者及び指定地域密着型介護予防サービス事業者は、指定日から6年ごと(指定の有効期間ごと)に更新の届出をしなければ、その期間の経過により指定の効力を失うことになります。当該事業者については、指定の有効期間の満了日までに、海老名市に更新申請をし、指定の更新を受ける必要があります。

  • 対象事業者:指定の日から6年目の更新期間が満了する事業者
  • 申請時期:海老名市の指定する期日までに必要書類を添付の上、更新申請書をご提出ください。
  • 書類提出先:海老名市高齢介護課(市役所1階)
  • 書類提出方法:持参
  • 書類提出部数:正本1部

(1)申請手続きの流れ

  1. 事業者から海老名市へ更新申請書類を提出(指定更新日の前々月末日まで)
  2. 海老名市で申請書類の審査
  3. 海老名市介護保険運営協議会からの意見聴取
  4. 事業所へ海老名市長名による指定更新通知を送付

(2)提出書類

提出書類は、サービスの種類によって異なります。下記の「提出書類一覧(サービス別)」をよくご確認の上、様式を適宜ダウンロードして作成してください。

申請に必要な書類

●事前協議書(新規指定申請の事前相談時に提出)

●提出書類一覧(サービス別)

 

文書名 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護  認知症対応型共同生活介護

地域密着型通所介護

1 様式1  指定地域密着型(介護予防)サービス事業所指定申請書
指定地域密着型(介護予防)サービス事業所指定更新申請書

2 付表(サービス別)

3 勤務形態一覧表
4 サービス提供実施単位一覧表 
5 開設者経歴書 
6 管理者経歴書 
7 事業所(施設)の平面図 
8 事業所(施設)の設備等に係る一覧表
9 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 
10 誓約書 
11 管理者誓約書 
12 役員等の名簿 
13 運営推進会議構成員
14 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 
15 計画作成担当者経歴書 
16 建築物等にかかる関係法令確認書 
17 雇用契約書の写し 
18 申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書
19 運営規定 
20 当該申請にかかる資産の状況  〇 
21 協力医療機関、協力歯科医療機関との契約の内容
22 介護老人福祉施設、介護老人保健施設、病院等との連携体制及び支援体制の概要
23 地域密着型サービス費の請求に関する事項(契約書、重要事項説明書)
24 資格証(生活相談員、看護職員、機能訓練指導員)
25 賠償責任保険加入証の写し
26 介護報酬の加算等に関する届出書
27 介護給付費算定にかかる体制等状況一覧表
28

割引率の設定(加算付表1)
加算算定チェック表(サービス別)
加算関係添付書類一覧表
サービス提供加算割合算出表

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 介護保険課
〒243-0492 神奈川県海老名市勝瀬175番地の1
電話番号 介護保険係:046-235-4952、介護認定係:046-235-4953
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。